V postelji v soju nočne luči sem si začel sukati in vrteti lase, ko sem razmišljal o svojem prihajajočem predstavitev poročila o knjigi, kaj bi jutri oblekla v šolo in koga bi povabila na zabavo z bat micvo v padec. Sredi skrbi seznam gostov, sem ustavila in ugotovila, da mi prsti niso več ležerno vrteli las, ampak so se v nekem trenutku neizogibno premaknili na običajno suho mesto na zadnji strani lasišča, ki je bilo zdaj lepljivo in vlažno. Srce mi je stisnilo, ko sem lase sploščila čez odprto rano, se obrnila na trebuh in z rokami zdrsnila pod blazino ter si prisegla, da nikoli več ne bom pobrala.
Leta kasneje sem stal pred umivalnik v svojem običajnem položaju: tako blizu ogledala, da mi je dih kar naprej zameglil steklo. Do enajstega razreda so se mi na čelu, licih in bradi pojavile akne in kljub temu, da sem poskusil številne kreme in umivalke, ni bilo videti, da bi nič pomagalo. Tako sem vsako jutro vzela stvari v svoje roke. V stanju, podobnem transu, sem iskal izbokline in zamašene pore, da bi jih stisnil in pobiral ter občutil olajšanje z vsakim madežem, ki sem ga dobil. Ko nisem videla ničesar več, da bi se posvetila, sem se oddaljila od ogledala in opazila, kako bolj rdeč in pikčast je postal moj obraz. Nisem imel pojma, koliko časa je minilo, ko sem izbral, a ko sem pogledal na digitalno uro poleg sebe, sem ugotovil, da zdaj spet zamujam v šolo.
Desetletje pozneje sedim na kavču s svojim fantom. 40 minut smo v novem resničnostnem tekmovalnem šovu, v katerem smo se družili, in on povečuje glasnost, medtem ko se brezglavo vrtim v naročju z mehkastim kupom rožnate sluzi. Pred nekaj tedni bi ga prosil, naj mi poda robček na tej točki v epizodi, on pa bi se namrščil name, ko bi ga ovila okoli prsta, kjer bi se mi ob robu mojega prsta zbirala kri. žebelj. Zdaj pa imam svoj neumni kit, na katerega se zanašam, da imam roke zaposlene in stran od kože ne le na kavču, ampak tudi ko sem za mizo, v avtu in po telefonu.
Pravzaprav sem pred kratkim gnetel neonsko kapljico, ko sem poklical Liso Zakhary, psihiatrinjo in medicinsko direktorja v Massachusetts General Hospital Center for OCD in sorodnih motenj, če želite izvedeti več o smotnja nabiranja sorodnikov (imenovana tudi motnja ekskoriacije ali dermatilomanija). To je nekaj, s čimer sem se ukvarjal večino svojega življenja, občasno sem se ustavil za nekaj mesecev, preden sem se sčasoma znova začel.
Kot pojasnjuje Zakhary: »Za motnjo pobiranja kože je značilno ponavljajoče se trganje kože, vendar se razlikuje od tipičnega pobiranja kože, ki ga vsi občasno počnemo, ker je zelo težko ustaviti." Prav tako dodaja, da »obiranje povzroči nekakšno veliko stisko ali okvaro in lahko povzroči poškodbe kože«. Pogosto se začne v adolescenci in se lahko umiri in izteče tam.
Če se to sliši tudi tebi, Sara Phillips, dermatologinja iz Massachusettsa, želi, da veš niste sami: »Ljudje večino časa ne marajo reči, da so izbirali, vendar ni nenavadno. In tu so podpora in ljudje, ki so pripravljeni pomagati,« pravi. S tem v mislih sem prosil Zakharyja in Phillipsa, naj delita nekaj svojih najboljših nasvetov za tiste, ki trpijo za motnjo pobiranja kože. Evo, kaj so imeli povedati.
Vedno obstaja možnost okužbe, ko se dotaknete odprte rane na koži, vendar lahko zmanjšate verjetnost z enim preprostim korakom: umijte si roke, preden izberete. Če ste še posebej zaskrbljeni zaradi okužbe (na primer, če imate oslabljen imunski sistem ali zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen), lahko uporabite tudi antibakterijsko pranje pod tušem, pravi Phillips. Toda beseda pametnim: včasih lahko izsušijo vašo kožo in poslabšajo nelagodje ali srbenje, dodaja.
Čeprav je kronično nabiranje kože duševna bolezen, lahko posvetovanje z dermatologom pogosto pomaga, še posebej, če je nabiranje posledica kožne bolezni, kot so akne ali ekcem. "Velikokrat, če nabiranje sproži dermatološko stanje, se lahko to nabiranje znatno zmanjša samo z zdravljenjem dermatološkega stanja," pojasnjuje Zakhary. Vaš dermatolog bo verjetno priporočil trdno, nežno nego kože, ki je vlažilna in brez dišav, Phillips pravi, in lahko predpiše lokalna mazila ter ponudi kakršno koli zdravljenje kože v pisarni koristno.
Obstaja toliko različnih dejavnikov, ki lahko sprožijo nabiranje, od tesnobe ali depresije, do dermatoloških stanj, kot so akne ali vraščene dlake, do dolgočasja ali nedelovanja. V vašem domu je lahko tudi določena soba, kjer običajno izbirate, na primer v kopalnici z zaprtimi vrati.
Če boste vedeli, kakšni so sprožilci za nabiranje kože, vam bo (in vašemu terapevtu, če ga imate) pomagalo bolje določiti ustrezno zdravljenje. "Če nabiranje sproži depresija ali anksioznost, bom svoje zdravljenje res osredotočil na optimizacijo zdravljenja depresije in anksioznosti," pojasnjuje Zakhary. "Če ga sproži dermatološko stanje, kot so akne, se bom prepričal, da bom vključil dermatologa."
Čeprav le 20 odstotkov ljudi, ki se soočajo z motnjo pobiranja kože, išče zdravljenje, CBT ali kognitivno vedenjsko terapijo dokazano pomaga tistim s SPD. »CBT je resnično učinkovita terapija za številna različna stanja duševnega zdravja, saj je zelo strukturirana vrsta psihoterapije, ki poskuša spremeniti vedenje in ustvariti bolj zdravo,« Zakhary pravi.
Pristop CBT za motnjo pobiranja kože pa je edinstven za to stanje in vključuje dve vrsti terapije: nadzor nad dražljaji in trening za obrnitev navad. "Nadzor dražljajev je v bistvu strategija, ki otežuje izbiro s spreminjanjem vašega okolja," pravi Zakhary. Zato lahko nosite rokavice, pokrijte kožo ali nanesete negovalne maske ali losjone, ki kožo pomirjajo. Obstaja tudi na stotine "čutnih nadomestkov", ki jih lahko uporabite, da občasno obdržite roke ko boste najverjetneje izbrali, na primer igranje z neumnim kitom ali stresno žogo, pletenje ali barvanje nohti. Najdete lahko večji seznam predmetov in dejavnosti, s katerimi boste imeli zasedene roke fundacije TLC za ponavljajoča se vedenja, osredotočena na telo.
V drugi obliki zdravljenja, usposabljanju za obrnitev navad, »posameznike v bistvu naučijo, da se vključijo v neškodljivo motorično vedenje, ki je nezdružljivo s pobiranjem kože, na primer stiskanje pesti,« Zakhary pravi. Za minuto bi stiskali pesti, ko se pojavi želja po izbiri, in če želja ostane, bi jo ponovili še eno minuto. »Če boste sčasoma nadaljevali s tem treningom za obrnitev navad, se bodo želje zmanjšale,« pojasnjuje Zakhary.
Omeniti velja tudi, da čeprav ni nobenih zdravil, ki bi jih odobrila FDA, posebej za motnje pobiranja kože, so študije tudi dokazano, da so lahko zdravila, kot sta SSRI in N-acetilcistein, antioksidantski dodatek brez recepta, koristni dodatki k CBT.
Medtem ko se soočate z duševnimi in čustvenimi vidiki vašega izbire, so ključi za resnično osvajanje motnje, obstaja nekaj kratkoročnih pripomočkov, ki jih lahko vključite, da zmanjšate verjetnost nabiranje. To je lahko koristno, če na primer poskušate hitro očistiti kožo za prihajajoči družabni dogodek. Če je vaša kopalnica posebna vroča točka za vaše izbiro, se lahko odločite, da začasno pokrijete ogledalo ali odstranite vsa povečevalna ogledala v vašem domu. Zakhary tudi predlaga, da uporabite obliže (dobesedne vrste), da prekrijete svoje poškodbe, ali pa jih nataknete na prste, ki jih uporabljate, da bi se izognili temu. "Pogosto priporočam obliže z mehurčki - so vodoodporni in bodo obdržali nekaj dni," pravi Zakhary.
Morda vas bo po nabiranju sram ali nerodno zaradi neuspeha, vendar vedite, da je to povsem normalen del soočanja z motnjo. "To je stanje, ki ga zaznamuje nezmožnost ustavljanja," pravi Zakhary. "Način ustavljanja ni, da se sramujete, ampak poskusite poiskati pomoč."